obrydlo.ru

Наиболее удобна для практического применения следующая классификация[35] антидепрессантов:

Существуют и другие классификации антидепрессантов. Например, в зависимости от клинического эффекта выделяют[36][34][37]:

Циталопрам некоторые авторы относят к антидепрессантам сбалансированного действия, отмечая наличие у него противотревожного эффекта[34], другие — к антидепрессантам-стимуляторам.[36][22] Единого мнения не существует и по поводу милнаципрана: хотя его порой относят к сбалансированным антидепрессантам[36][22], другие авторы отмечают преобладание в его действии психостимулирующего эффекта.[34][38]

В отличие от собственно антидепрессивного (тимолептического) эффекта, седативный или психостимулирующий может развиваться в первые же дни терапии. Назначение антидепрессантов-седатиков целесообразно в случае преобладания в структуре депрессивного синдрома тревоги и ажитации, стимулирующего — при заторможенности и апатии; препараты сбалансированного действия могут применяться в обоих случаях.[34] Антидепрессанты, обладающие седативным действием, могут способствовать развитию психомоторной заторможенности (вялость, сонливость), снижению концентрации внимания. Антидепрессанты-стимуляторы могут приводить к обострению тревоги, в некоторых случаях — к возникновению психопродуктивной симптоматики. Кроме того, стимулирующий эффект провоцирует усиление у пациентов суицидальных тенденций.[37]

Некоторые препараты оказывают, помимо антидепрессивного, выраженный антиноцицептивный (противоболевой) эффект; выделяют и антидепрессанты с выраженным анксиолитическим (противотревожным) действием.