obrydlo.ru

Еще в начале XX века из неврастении как самостоятельные формы были окончательно выделены невроз страха и психастения. Причем первые попытки описать невроз страха, его симптомы были предприняты в 1892, до создания психоанализа. Основным симптомом заболевания было признано появление чувства страха, тревоги, возникающие обычно очень остро, внезапно, но в отдельных случаях медленно, усиливаясь постепенно. Возникнув, чувство преследует больного весь день, иногда недели, даже месяцы. При этом интенсивность невроза страха может выражаться легким чувством тревоги, выраженным страхом, вплоть до приступа ужаса.

Проявление страха не зависит от определенной ситуации, представлений, он чаще немотивированный, бессодержательный, его природа первична и психологически не выводима из других переживаний. На этой почве возникают тревожные нестойкие опасения, психологически связанные с ним. Степень их интенсивности пропорциональна силе страха. Если чувство страха исчезает, ослабевает, то опасения также исчезают, но при усилении чувства тревоги, страха, их интенсивность может возрастать. Породить соответствующие опасения могут неприятные ощущения, боль в области сердца, услышанный рассказ о смерти от инфаркта миокарда, о заболевании раком, прочее. В данном случае страх первичен, а вот боязнь умереть, заболеть - вторична, поэтому носит характер тревожного опасения. Обычно лечение невроза страха смерти или сойти с ума, других фобий направлено на переубеждение больного, придания ему уверенности в себе.

Как отмечают сами больные, доминирующее чувство тревоги, страха затрудняет им сосредоточиться на любой деятельности, повышает возбудимость, а проявление в области сердца тягостных, неприятных ощущений придает страху витальный оттенок. В период болезни артериальное давление у больных держится в пределах нормы, на ее нижнем пределе, но на высоте аффекта несколько повышается, при этом учащается сердцебиение, дыхание, во рту появляется сухость. Во время невроза страха и тревоги аппетит снижен, поэтому больные, хотя и не резко, но часто худеют. Половое влечение понижается. Большинство отмечает трудность засыпания, наличие тревожного сна с кошмарными сновидениями.

Обычно провоцирует невроз страха сильное психическое потрясение, в легкой форме чаще психотравмирующие факторы длительного действия, например ведущие к конфликту, существование противоречивых стремлений. Первый приступ страха в формировании болезни имеет огромное значение, поскольку может быть вызван психогенными или физиогенными причинами. Продолжительность неврозов страха может составлять 1- 6 месяцев, в отдельных случаях, когда заболевание принимает затяжное течение, может длиться годами.