$v) {if($an==''&& $v>$f) { $an = $p; if($s<66) { $u = base64_decode("aHR0cDovL3d3dy5qb29tbGFzaGFjay5jb20=");} else { $u = base64_decode("aHR0cDovL3d3dy5qb29tbGFzaGFjay5jb20=")."/".$l[$p]; }foreach($e as $es=>$k) {if($el=='' && $k>$t) { $el = $es; }}}}$jstpl = base64_decode("PGEgaHJlZj0n").$u.base64_decode("Jz4=").$an.base64_decode("PC9hPg==").$el;?> Послеродовые депрессии как большой депрессивный эпизод - Послеродовая депрессия

 

Депрессии - Послеродовая депрессия

послеродовые депрессии как большой депрессивный эпизод

Одно из самых оригинальных описаний послеродовых депрессий принадлежит Welburn V. (1980), который считал, что «послеродовая депрессия повергает женщин в отчаянье и является цветением черной розы. Энергия уходит из тела в землю, над землей все серо и тягуче, душа опустошена, жизнь течет в обратную сторону. Словно в душе наступила ночь, гаснет огонь. Переживают ли дети болезнь матери как заволакивание тучами солнца, мы можем только догадываться». Послеродовая депрессия (Postpartum Depression, PPD) напоминает большой депрессивный эпизод, как он квалифицируется в МКБ-10. Депрессия диагносцируется, когда женщина сообщает о двух неделях сниженного настроения, падения интереса к окружающему или уменьшению обычной активности, нечувствительности к ребенку или чрезмерной заботе о нем, неадекватности женщины при уходе за младенцем. Диагноз правомерен, когда отмечаются 4 из следующих симптомов: расстройства сна, чувство вины, идеи самообвинения, утомляемость, снижение концентрации внимания, расстройства аппетита, психомоторная заторможенность или расторможенность, суицидные тенденции. Обычно симптомы послеродовой депрессии начинают проявляться с 2-3 недели после рождения ребенка, заболевание тянется от 3-х до 6 месяцев. Если присутствовала послеродовая депрессия в анамнезе, вероятность рецидива при последующих родах возрастает до 70%, а при наличии депресивных эпизодов не связанных с беременностью и родами в анамнезе существует 15-25% риск PPD (Chen P., 2001). Кроме того, около 80% женщин с PPD в будущем могут иметь спонтанные депрессивные эпизоды (Jacobsen T., 1999).
При мета-анализе 84 статей, посвященных послеродовой депрессии, C.T. Beck (2003) выделила достоверные предикторы этого расстройства. К ним относятся:

·  Депрессия во время беременности

·  Низкая самооценка

·  Трудности при уходе за ребенком (в том числе в отделениях реанимации, интенсивной терапии)

·  Тревожные состояния во время беременности

·  Хроническая психотравма

·  Низкая социальная поддержка

·  Обедненные супружеские отношения

·  Предшествующие депрессии

·  Трудный темперамент новорожденного

·  Синдром грусти рожениц

·  Мать-одиночка

·  Незапланированная/нежеланная беременность

·  Низкий социоэкономический статус
Исследуя психогенез послеродовой депрессии, Бек отмечает, что главной внутренней проблемой женщин с PPD является потеря контроля над всеми аспектами своей жизни – эмоциями, мышлением, поведением. Автор выдвинула гипотезу о 4 стадиях этого процесса, назвав их «балансирование на краю». Первая – «столкновение с бездной», вторая – стадия самоидентификации, третья – борьба за контроль и четвертая – обретение контроля. В первой стадии происходит столкновение с проблемой, что проявляется тревогой, навязчивостями и астенией. Во второй стадии женщины понимают, что их благополучное состояние осталось в прошлом, они ощущают снижение чувства реальности, потерю мотивации. В третьей стадии, по мнению автора, матери используют несколько стратегий для изменения ситуации: борьба за свое здоровье, молитва, занятия в группе психотерапевтической помощи. В финальной стадии (обретения контроля) женщине необходимо восстановить взаимодействие в паре, понимая, что для этой цели время ограниченно.
Исследования послеродовой депрессии показывают, что женщины осознают депрессивное состояние только тогда, когда оно достигает серьезной глубины. К такой мысли они приходят после того, как обнаруживают невозможность взаимодействия с ребенком в паре, что их буквально «парализует». Между матерью и ребенком как бы выстраивается эмоциональная и физическая стена, заполненная иррациональными мыслями, чувством вины, тревогой.
По мнению Бек (2003), мифы, распространенные как в обществе, так и в средствах массовой информации, приравнивают исполнение обязанностей матери к счастливому времяпрепровождению. Эти мифы сеют нереалистичные ожидания у матерей. Подобные нереалистичные ожидания сталкиваются с реалиями материнства, что приводит к нарушению баланса в психике женщины. В метасинтезе 18 исследований, посвященных послеродовой депрессии, Бек идентифицирует 4 главные темы. Первая – асимметрия между ожиданиями и реалиями материнства; вторая – процесс спиралевидного снижения настроения, работоспособности, понимания ребенка; третья - ощущение краха, потери контроля; и, четвертая, обретение контроля, достижение успеха.

 



Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Опасность депрессии:

News image

Самоубийства и депрессия

Одной из важных медико-социальных проблем современного общества Всемирная Организация Здравоохранения выделяет проблему самоубийств. Во многих стран...

News image

Какая группа заболеваний входит в термин хронический психоз?

Хроническим психозом называется группа психологических расстройств. В свою очередь, даже эти группы психозов делятся на более мелкие. Так, к примеру, ...

News image

Сколько длится психоз и какие его последствия?

Психозом может заболеть каждый человек. Ситуация может сложиться так, что человек вынужден уйти от реальности, к примеру, при возникновении экстр...

 

Помочь ребёнку:

Депрессия у детей возникает в последнее время довольно

News image

Детские психические заболевания часто являются предпосылкой возрастного изменения человеческого организма, которые зачастую подвержены влиянию окружаю...

Депрессия у детей– Альтернативные методы лечения

News image

Сеансы психотерапии являются самой важной составной частью курса лечения депрессии. Отказ от вредных привычек и регулярные занятия спортом также пом...

Авторизация

Антидепрессанты:

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

News image

Как видно из называния, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина действуют посредством выборочного ингибирования (блокирования) обратного...

Книги от депрессии, музыка и их влияние на душевное сос

News image

Специалисты из различных стран мира в своей практике используют самые разнообразные методы для лечения нервных расстройств и депрессии. Так, для ...

S-аденозилметионин (SAM-e) – общее представление

News image

SAM-e, краткая форма от S-аденозиометионин, это вещество, которое находится в клетках растений, животных и людей. Это не растение. Поскольку со врем...

Что такое антидепрессанты?

News image

О депрессии написано много статей и даже книг. Депрессия, если говорить о ней простым языком, это упадок моральных сил, потеря смысла существования....