Послеродовая депрессия

Депрессии - Послеродовая депрессия

изменчивость и разнообразие способов возникновения и обратного развития расстройств настроения после рождения ребенка

После родов 1015% женщин переживают типичный депрессивный эпизод, но лишь в 3% этот диагноз устанавливается и проводится лечение [68].
С одной стороны, такой низкий показатель диагностики послеродовой депрессии объясняется тем, что в случае атипичной клинической картины общепринятые шкалы, предназначенные для оценки депрессии, утрачивают валидность, а также, возможно, тем, что матери тяжело допустить, что у нее может быть такое заболевание.

Наблюдение за 412 беременными начиная со второго триместра беременности и в течение шести месяцев после родов позволило сравнить симптомы депрессии, выявленные с помощью шкалы Hamilton (3% женщин в депрессивном состоянии), и симптомы, обнаруженные в результате заполнения женщинами анкет (от 8 до 13% женщин в депрессивном состоянии) [30].
Установлено, что симптомы депрессии, достаточно выраженные для достижения дискриминантного порога анкет, могут быть упущены, если ограничиваться более строгими диагностическими критериями, которые используются при посещении клиники

 
 
Депрессии - Послеродовая депрессия

семиология послеродовой депрессии

Во время обследования матери чаще всего обнаруживаются следующие симптомы депрессии: тревога; субъективное чувство печали и грусти; отсутствие сил; плаксивость; бессонница; нарушения аппетита [95]. Среди симптомов тревоги, чаще всего сопровождающих депрессию, можно назвать сердцебиение, головную боль, чувство паники, навязчивые действия.
Наиболее распространенные симптомы послеродовой депрессии через три месяца после родов таковы: подавленное настроение, чувство одиночества, идеи самоуничижения, расстройства сна [64]. Периодически повторяется тема угрызений совести, которая выражается в восприятии себя как плохой матери и в чувстве стыда

 
 
Депрессии - Послеродовая депрессия

характерные и атипичные признаки послеродовой депрессии в сравнении с проявлениями депрессии у взрослых

Очевидно, депрессия, возникающая после рождения ребенка, атипична [75], в частности в перинатальном периоде среди матерей отмечается меньшее количество самоубийств [2].
Учитывая то, что в большинстве случаев послеродовую депрессию не выявляют и не лечат [84], и то, что женщины во время материнства постоянно контактируют со специалистами, послеродовой период дает более благоприятные возможности для выявления и лечения этого заболевания.
Послеродовая депрессия мало отличается от невротической депрессии, хотя сверхпредставлены такие симптомы, как усталость и раздражительность [75, 85]. Но важно точно диагностировать послеродовую депрессию
[9]; она действительно связана с рождением ребенка и мешает процессу его воспитания

 
 
Депрессии - Послеродовая депрессия

являются ли роды фактором, провоцирующим развитие депрессии у матери?

По мнению Сох и его коллег [24], рождение ребенка приближает момент возникновения депрессии, а не повышает риск ее развития.
Действительно, после родов риск развития непсихотической депрессии не повышается [20, 24, 89], тогда как психотические эпизоды (депрессивное расстройство, маниакальное состояние, меланхолия, шизофрения) существенно учащаются через одиндва месяца [49], а в пуэрперальный период возрастает количество случаев депрессии, требующих госпитализации.
На основании положительной корреляции показателей депрессии и тревоги через девять недель после родов степень выраженности симптомов депрессии у матери можно считать показателем психологической адаптации матери к своему ребенку [40, 70].

Существует взаимосвязь между количеством отрицательных событий считая с начала беременности и до девяти недель после родов и возникновением послеродовой депрессии

 
 
Депрессии - Послеродовая депрессия

прогностические факторы периода беременности, позволяющие предсказать развитие послеродовой депрессии

По мнению О'Нага и его коллег, к прогностическим факторам развития послеродовой депрессии относятся низкий социальноэкономический статус, перенесенная в прошлом депрессия или депрессия у коголибо из членов семьи, алкоголизм, слабая поддержка со стороны семьи и тяжелое течение беременности [71]. Эти факторы являются причиной снижения самооценки.
В другой модели прогнозирования развития симптомов послеродовой депрессии выделены четыре фактора, которые влияют непосредственно, а именно: степень тяжести депрессии во время беременности; низкий социальноэкономический статус; отрицательные жизненные события; предшествующие эпизоды аффективных расстройств [6].

David и Borgeat показали, что на четвертом месяце беременности те женщины, которые будут находиться в подавленном состоянии через 711 месяцев, медленнее идентифицируют пять стимулов, имеющих отношение к беременности, сексуальности или родительскому образу [30]

 
 

Страница 8 из 13

<< Первая < Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Следующая > Последняя >>

Опасность депрессии:

News image

Большинство суицидов - результат депрессии

Больше чем 90% людей, которые убивают себя, имеют диагностируемое психическое расстройство, среди которых наиболее часто встречается депрессия или н...

News image

Что означает термин тропическая депрессия?

Существуют различные виды депрессивных состояний — соматическая депрессия, реактивная депрессия, эндогенная и иные. Однако полностью их причины появле...

News image

Формы психотерапии, психодинамическая психотерапия

Основными формами психотерапии традиционно считаются индивидуальная и групповая. В случае индивидуальной психотерапии инструментом, воздействующи...

 

Помочь ребёнку:

Депрессия в детском возрасте

News image

Для многих педагогов и родителей актуальной темой бесед с психологом становится проблема детской депрессии. Эта тема охватывает и проблемы детей, ли...

Клинические особенности детских эндогенных депрессий

News image

Всего 15—20 лет тому назад некоторые детские психиатры отрицали возможность возникновения депрессии в детском возрасте, считая ее исключительно реак...

Авторизация

Антидепрессанты:

Стоит ли принимать антидепрессанты при лечении депресси

News image

Введение При принятии решения помните следующее: Медицинская информация Как работают антидепрессанты? Антидепрессанты помогают восстан...

Наиболее часто задаваемые вопросы об антидепрессантах

News image

Многочисленные исследования доказали, что препараты антидепрессанты весьма эффективны при лечении депрессий и безопасны. Тем не менее, у многих люде...

Антидепрессанты могут стать причиной инсульта

News image

По каналам многих информационных агентств прошло сообщение о результатах завершившегося не так давно в США междисциплинарного исследования Women’s H...

Антидепрессанты - бытовые вопросы

News image

В среде «нормальных» людей бытует мнение, что «антидепрессанты очень вредны», «от них можно сойти с ума», «к ним привыкают на всю жизнь» и т. д. Пра...