Как видно из называния, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина действуют посредством выборочного ингибирования (блокирования) обратного захвата серотонина в мозгу. Блокирование происходит в синапсах, где клетки мозга (нейроны) соединяются друг с другом. Серотонин - это одно из химических веществ мозга, которое переносит информацию через эти соединения (синапсы) от одного нейрона к другому.
Действие селективных ингибиторов обратного захвата серотонина проявляется в сохранении высокой концентрации серотонина в синапсах

Все типы препаратов для лечения депрессии (ингибиторы моноаминоксидазы, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты и атипические антидепрессанты) действуют на норадреналин и серотонин, а также на другие нейромедиаторы. Однако каждый тип препаратов обладает своим особым действием на разнообразные нейромедиаторы.
Некоторые из антидепрессантов нового поколения оказывают особенно сильный эффект на системы норадреналина и серотонина. Эти лекарства могут оказаться очень эффективными, особенно в случаях более тяжелой хронической формы депрессии

Примерами ингибиторов моноаминоксидазы можно назвать фенилзин (Нардил) и транилципромин (Парнат). Препараты этой группы повышают уровень нейрохимических веществ в синапсах мозга, подавляя моноаминоксидазу. Моноаминоксидаза - это основной фермент, который расщепляет нейрохимические вещества, в частности, норадреналин. При подавлении моноаминоксидазы расщепления норадреналина не происходит, и его количество в мозге увеличивается

. Атипичные антидепрессанты не относятся ни к трициклическим антидепрессантам, ни к селективным ингибиторам обратного захвата серотонина, но действуют подобным образом. Точнее, эти препараты повышают уровень определенных химических веществ в синапсах мозга (где происходит обмен сигналами между нервами). К атипичным антидепрессантам относятся: нефазодон (Серзон), тразодон (Дезирел), венлафаксин (Эффексор) и бупропион (Велбутрин)

Как уже говорилось, несмотря на различия в химическом строении, среди антидепрессантов выявляются препараты, в действии которых преобладает стимулирующий компонент (например, ИМАО, дезметилимипрамин), и препараты с доминирующим транквилизирующим действием, к которым относятся инсидон, синекван, амитриптилин. Поскольку синдромальная группировка депрессивных состояний определяется в зачительной степени соотношением тревожного и собственно депрессивного (тоскливого) аффектов в их Структуре, становится понятной преимущественная эффективность ИМАО при анергнческой депрессии, а синеквана — при тревожно. Подтверждением этого служат приведенный ниже результаты лечения антидепрессантами 302 больных. Дана сравнительная оценка этих препаратов при 3 основных синдромах в рамках эндогенной депрессии (МДП)