obrydlo.ru

Как видно из называния, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина действуют посредством выборочного ингибирования (блокирования) обратного захвата серотонина в мозгу. Блокирование происходит в синапсах, где клетки мозга (нейроны) соединяются друг с другом. Серотонин - это одно из химических веществ мозга, которое переносит информацию через эти соединения (синапсы) от одного нейрона к другому.
Действие селективных ингибиторов обратного захвата серотонина проявляется в сохранении высокой концентрации серотонина в синапсах. Препарат предотвращает захват серотонина обратно в нерв, отправляющий сообщение. При обратном захвате серотонина происходит отключение производства нового серотонина. Таким образом, информация продолжает передаваться, что, в свою очередь, помогает передать возбуждение (активировать) клетки, угнетенные депрессией, и смягчает симптомы депрессии.
У селективных ингибиторов обратного захвата серотонина меньше побочных эффектов, чем у трициклических антидепрессантов и ингибиторов моноаминоксидазы (см. ниже). В отличие от ингибиторов моноаминоксидазы, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина не вступают в реакцию с тирамином в пище. И, в отличие от трициклических антидепрессантов, они не вызывают ортостатической гипотензии (головокружение при резкой смене положения тела) и нарушения сердечного ритма. Таким образом, часто при депрессии назначают именно селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Среди них флуоксетин (Прозак), пароксетин (Паксил), сертралин (Золофт), циталопрам (Целекса) и флувоксамин (Лювокс).
Обычно селективные ингибиторы обратного захвата серотонина хорошо переносятся и обладают мягкими побочными эффектами. Наиболее распространенные побочные эффекты: тошнота, диарея, повышенное возбуждение, бессонница и головная боль. Однако обычно, спустя месяц приема селективных ингибиторов обратного захвата серотонина побочные эффекты проходят. Некоторые пациенты испытывают нарушения сексуального плана, в частности, снижение полового влечения (уменьшение либидо), задержку оргазма или неспособность почувствовать оргазм. У некоторых пациентов при приеме селективных ингибиторов обратного захвата серотонина появляются дрожание рук. Так называемый серотонический синдром (то есть вызываемый серотонином) - это серьезное неврологическое состояние, которое связано с приемом селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Это состояние характеризуется высокой температурой, судорогами и нарушениями сердечного ритма. Серотонический синдром возникает очень редко и отмечен только у больных с очень серьезными психиатрическими заболеваниями, которые принимают много специализированных препаратов.
Все люди уникальны по химическому составу своего организма. Появление побочных эффектов или отсутствие лечебного результата при приеме селективных ингибиторов обратного захвата серотонина не означает, что другие лекарственные препараты этой группы не принесут пользы. Однако, если известно, что кто-либо из родственников лечился каким-то конкретным препаратом, и результаты оказались положительными, именно этот препарат будет предпочтительнее принимать.