Депрессии - Теория депрессии

Как правило, методики, позволяющие, диагностировать депрессию и состояния, близкие к ней, направлены на определение степени выраженности некоторых симптомов депрессии. Эти тесты могут косвенно указывать на присутствие органических повреждений ЦНС (к примеру, астенический синдром), на конверсионные или психосоматические расстройства. Опросники и шкалы оценки депрессии могут, кроме того, выявлять предрасположенность к суицидальным наклонностям, которая присуща депрессивным больным.

Все свойства этих методик, описанные выше, делают их важными психодиагностическими инструментами. Примерами методик, выявляющих депрессию, могут служить тест MMPI, анкета FPI и другие. Не следует забывать о том, что, несмотря на высокую надежность и валидность шкал тревоги и депрессии, результаты, полученные с помощью их применения, следует интерпретировать в сочетании с некоторыми другими методами психодиагностики и клиническими исследованиями.

Наиболее популярной методикой является шкала депрессии Бека (Beck Depression Inventory). Методика разработана автором в 1961 году с целью выявления депрессивного синдрома и его отдельных компонентов. В опросник вошли жалобы реальных пациентов, страдающих депрессией, из практики А. Бека. Специалистами широко применяется данный тест. Шкала депрессии отличается высокой чувствительностью к степени тяжести заболевания, что позволяет оценивать динамику процесса лечения и его эффект.

Преимуществом этого опросника является также возможность точной оценки степени тяжести не только депрессивного синдрома в целом, но и отдельных его компонентов. Шкала депрессии Бека признана одним из самых надежных инструментов для скрининговой диагностики депрессии. В тесте 21 вопрос с возможностью выбрать на каждый один из четырех вариантов ответов. В зависимости от состояния пациента на выполнение заданий дается от 20 минут до одного часа. Если пациент не может выполнить тест по причине тяжелого состояния, исследование проводится специально подготовленным экспертом в виде стандартизированного опроса. Диагностика может проводиться повторно, противопоказаний даже после коротких временных отрезков нет.

Эдинбургская шкала постнатальной депрессии разработана группой специалистов Эдинбурга в 1987 году. Шкала применяется для выявления послеродовой депрессии у женщин и нарушений депрессивного характера у мужчин, отцов ребенка. Данный скрининг-тест отличается простотой и высокой валидностью. Особенность данной шкалы - в отсутствии вопросов, указывающих на соматические проявления депрессии. Именно это сделало ее популярной среди специалистов. Недостаток ее - в неспособности разъединить депрессивный и тревожный компоненты состояния испытуемой.

Методика предполагает ответы пациентки на десять вопросов с возможностью выбирать их из четырех предложенных вариантов. Госпитальная шкала тревоги и депрессии разработана в 1983 году и предназначена для определения депрессии и тревоги у пациентов стационара. Данный скрининг-тест также отличается простотой и удовлетворительной валидностью.

В связи с массовым распространением психиатрических заболеваний, особенно депрессии, важное значение занимает умение определять симптомы заболевания и пользоваться для оценки депрессии шкалой депрессии Бека, Цунга, Гамильтона, Монтгомери Асберга, Hads. Наибольшей известностью пользуется тест на депрессию по шкале Бека, предложенный в 1961 А.Т. Беком. За основу шкалы были взяты данные клинических наблюдений, выявивших ограниченный набор релевантных, значимых симптомов депрессии с часто предъявляемыми больными жалобами. После сличения списка параметров с имеющимися клиническими описаниями депрессии, был разработан опросник, используемый как тест шкала депрессии. Он состоит из 21-ой категории симптомов, жалоб. В каждой категории шкалы оценки депрессии содержится порядка 4-5 утверждений, характерных специфическим симптомам депрессии. Ранжирование утверждений осуществлено по увеличению вклада симптома в общий показатель тяжести депрессии. Соответственно с его степенью выраженности, каждому пункту шкалы депрессии присвоены значения. Минимальное значение от 0, максимальное ярко выраженное значение - 3. Ряд категорий содержит альтернативные утверждения, обладающие сходным удельным весом.

Первоначально заполнение шкалы тревоги и депрессии происходило при участии специалиста - психиатра, психолога. Каждый пункт, возможные варианты утверждений, зачитывались пациенту, а он должен был выбрать соответствующий его теперешнему состоянию. Пациент, чтобы ему было удобнее следить за вопросами, получал копию опросника, которую затем с отмеченными ответами оставлял у себя. Кроме полученных результатов исследователем учитывались показатели интеллектуального развития, анамнестические данные, прочие интересующие параметры.

Сегодня процедура тестирования для самооценки депрессии по шкале Занга, Балашовой, Бека, Гамильтона, особенно онлайн может быть упрощена. В медицинских учреждениях опросник для самостоятельного заполнения его пациентом может выдаваться ему на руки. Расчет показателей по имеющимся категориям происходит путем оценки каждого пункта шкалы, в результате полученный суммарный балл может составлять значение в пределах 0 - 62. При улучшении состояния показатель снижается. Например, показатель:

0 - 9 - указывает на отсутствие симптомов депрессии;

10 - 15 - легкая форма депрессии;

16 - 19 - умеренная форма;

20 - 29 - выраженная, средней тяжести депрессия;

30 - 63 - тяжелая форма депрессии.

 



Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Опасность депрессии:

News image

Настроение и времена года

«Когда мы проводим исследования, изучая ПМДС, то многие женщины утверждают, что летом они чувствуют себя лучше, чем зимой», рассказывает Джейн Ендик...

News image

Три группы депрессий, о которых говорят психоаналитики Челябинска

В современном мире понятие "депрессия" обладает достаточно вольным толкованием. Однако нельзя принимать временное состояние вполне здоровой психики за...

News image

«Маскированные» депрессии: как распознает врага частный психоаналитик?

Сегодня можно встретить множество вариантов т.н. стертых, «маскированных» депрессий. В таких случаях пациента могут совершенно не беспокоить снижение ...

 

Помочь ребёнку:

Депрессия у детей возникает в последнее время довольно

News image

Детские психические заболевания часто являются предпосылкой возрастного изменения человеческого организма, которые зачастую подвержены влиянию окружаю...

Непрерывное лечение

News image

Необходимость в непрерывном лечении зависит от степени сложности болезни и того, как она влияет на жизнь ребенка. Такое лечение в основном состоит и...

Авторизация

Антидепрессанты:

АНТИДЕПРЕССАНТЫ

News image

Антидепрессанты [antidepressiva; греч. anti - против + лат. depressus (от deprimere) придавленный, угнетенный] — лекарственные средства, применя...

Антидепрессанты в кардиологической практике

News image

Г. В. Погосова, доктор медицинских наук Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины МЗ РФ, Москва Депрессия и серд...

Антидепрессанты. Всегда ли они помогают?

News image

Прежде всего – что такое депрессия? Это психологическое расстройство, которое характеризуется ухудшением настроения, неспособностью переживать радос...

Побочные эффекты, общие для различных классов антидепре

News image

Поскольку различные антидепрессанты имеют разную химическую структуру, а также механизм действия, побочные эффекты тех или иных групп, как правило, ...