Депрессии - Теория депрессии

Как правило, методики, позволяющие, диагностировать депрессию и состояния, близкие к ней, направлены на определение степени выраженности некоторых симптомов депрессии. Эти тесты могут косвенно указывать на присутствие органических повреждений ЦНС (к примеру, астенический синдром), на конверсионные или психосоматические расстройства. Опросники и шкалы оценки депрессии могут, кроме того, выявлять предрасположенность к суицидальным наклонностям, которая присуща депрессивным больным.

Все свойства этих методик, описанные выше, делают их важными психодиагностическими инструментами. Примерами методик, выявляющих депрессию, могут служить тест MMPI, анкета FPI и другие. Не следует забывать о том, что, несмотря на высокую надежность и валидность шкал тревоги и депрессии, результаты, полученные с помощью их применения, следует интерпретировать в сочетании с некоторыми другими методами психодиагностики и клиническими исследованиями.

Наиболее популярной методикой является шкала депрессии Бека (Beck Depression Inventory). Методика разработана автором в 1961 году с целью выявления депрессивного синдрома и его отдельных компонентов. В опросник вошли жалобы реальных пациентов, страдающих депрессией, из практики А. Бека. Специалистами широко применяется данный тест. Шкала депрессии отличается высокой чувствительностью к степени тяжести заболевания, что позволяет оценивать динамику процесса лечения и его эффект.

Преимуществом этого опросника является также возможность точной оценки степени тяжести не только депрессивного синдрома в целом, но и отдельных его компонентов. Шкала депрессии Бека признана одним из самых надежных инструментов для скрининговой диагностики депрессии. В тесте 21 вопрос с возможностью выбрать на каждый один из четырех вариантов ответов. В зависимости от состояния пациента на выполнение заданий дается от 20 минут до одного часа. Если пациент не может выполнить тест по причине тяжелого состояния, исследование проводится специально подготовленным экспертом в виде стандартизированного опроса. Диагностика может проводиться повторно, противопоказаний даже после коротких временных отрезков нет.

Эдинбургская шкала постнатальной депрессии разработана группой специалистов Эдинбурга в 1987 году. Шкала применяется для выявления послеродовой депрессии у женщин и нарушений депрессивного характера у мужчин, отцов ребенка. Данный скрининг-тест отличается простотой и высокой валидностью. Особенность данной шкалы - в отсутствии вопросов, указывающих на соматические проявления депрессии. Именно это сделало ее популярной среди специалистов. Недостаток ее - в неспособности разъединить депрессивный и тревожный компоненты состояния испытуемой.

Методика предполагает ответы пациентки на десять вопросов с возможностью выбирать их из четырех предложенных вариантов. Госпитальная шкала тревоги и депрессии разработана в 1983 году и предназначена для определения депрессии и тревоги у пациентов стационара. Данный скрининг-тест также отличается простотой и удовлетворительной валидностью.

В связи с массовым распространением психиатрических заболеваний, особенно депрессии, важное значение занимает умение определять симптомы заболевания и пользоваться для оценки депрессии шкалой депрессии Бека, Цунга, Гамильтона, Монтгомери Асберга, Hads. Наибольшей известностью пользуется тест на депрессию по шкале Бека, предложенный в 1961 А.Т. Беком. За основу шкалы были взяты данные клинических наблюдений, выявивших ограниченный набор релевантных, значимых симптомов депрессии с часто предъявляемыми больными жалобами. После сличения списка параметров с имеющимися клиническими описаниями депрессии, был разработан опросник, используемый как тест шкала депрессии. Он состоит из 21-ой категории симптомов, жалоб. В каждой категории шкалы оценки депрессии содержится порядка 4-5 утверждений, характерных специфическим симптомам депрессии. Ранжирование утверждений осуществлено по увеличению вклада симптома в общий показатель тяжести депрессии. Соответственно с его степенью выраженности, каждому пункту шкалы депрессии присвоены значения. Минимальное значение от 0, максимальное ярко выраженное значение - 3. Ряд категорий содержит альтернативные утверждения, обладающие сходным удельным весом.

Первоначально заполнение шкалы тревоги и депрессии происходило при участии специалиста - психиатра, психолога. Каждый пункт, возможные варианты утверждений, зачитывались пациенту, а он должен был выбрать соответствующий его теперешнему состоянию. Пациент, чтобы ему было удобнее следить за вопросами, получал копию опросника, которую затем с отмеченными ответами оставлял у себя. Кроме полученных результатов исследователем учитывались показатели интеллектуального развития, анамнестические данные, прочие интересующие параметры.

Сегодня процедура тестирования для самооценки депрессии по шкале Занга, Балашовой, Бека, Гамильтона, особенно онлайн может быть упрощена. В медицинских учреждениях опросник для самостоятельного заполнения его пациентом может выдаваться ему на руки. Расчет показателей по имеющимся категориям происходит путем оценки каждого пункта шкалы, в результате полученный суммарный балл может составлять значение в пределах 0 - 62. При улучшении состояния показатель снижается. Например, показатель:

0 - 9 - указывает на отсутствие симптомов депрессии;

10 - 15 - легкая форма депрессии;

16 - 19 - умеренная форма;

20 - 29 - выраженная, средней тяжести депрессия;

30 - 63 - тяжелая форма депрессии.

 



Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Опасность депрессии:

News image

Запущенная депрессия

Если депрессию не лечить, она перерастает в более сложное состояние, провоцируя серьезные проблемы в жизни. Увеличивается риск развития алкогольной ...

News image

Депрессия и нарушение половой функции

Если у вас депрессия и при этом наблюдаются проблемы с сексом, вы не одиноки в этом. Сексуальные проблемы, такие как расстройство эрекции или невозм...

News image

Как не впасть в социальную депрессию?

Многие из нас очень легко относятся к слову "депрессия". Ну, подумаешь, человек хандрит, портится у него настроение, не хочет ни с кем разговаривать, ...

 

Помочь ребёнку:

Депрессия и самоубийство

News image

Очень важно следить и вовремя заметить признаки суицидального поведения у вашего ребенка. Эти признаки зависят от возраста больного. У детей и подро...

Навязчивый невроз у детей: лечение и последствия

News image

Стремительный темп современной жизни рождает переживания, стрессы, они сопровождают нас не только во взрослой жизни, но и в детском возрасте их не уда...

Авторизация

Антидепрессанты:

Трициклические антидепрессанты и послеродовая депрессия

News image

Пример Как действуют эти антидепрессанты? Трициклические антидепрессанты уравновешивают определенные химические элементы мозга, которые имеют...

История создания антидепрессантов

News image

Антидепрессанты - это препараты, облегчающие или предотвращающие депрессию. До открытия антидепрессантов для лечения депрессий активно применялись в...

Побочные эффекты, общие для различных классов антидепре

News image

Поскольку различные антидепрессанты имеют разную химическую структуру, а также механизм действия, побочные эффекты тех или иных групп, как правило, ...

АНТИДЕПРЕССАНТЫ

News image

Антидепрессанты [antidepressiva; греч. anti - против + лат. depressus (от deprimere) придавленный, угнетенный] — лекарственные средства, применя...