obrydlo.ru

Как выяснилось, депрессия это слишком обобщенное определение.

Вы заходите в кабинет врача и говорите «Думаю у меня горячка». Он меряет вашу температуру и говорит «О Боже, у вас действительно горячка!». С диагностированием депрессии все происходит приблизительно также. Стьюарт рассказывает, больной заходит в мой кабинет и говорит, что у него депрессия. Я прошу его более детально рассказать об этом и произношу фразу «Да, у вас действительно клиническая депрессия». Это подобно тому, как сказать «У вас прекрасная горячка». На самом же деле врач, как и пациент, не знает истинной причины возникновения горячки.

Эти слова дают неоспоримое доказательство того, что доктор Стьюарт действительно является специалистом в диагностировании и дальнейшем лечении депрессии.

Но и другие специалисты говорят о том же. К их числу принадлежит Девид Д. Барнс, врач аллопат, профессор психиатрии и поведенческой науки в школе медицины при Стэндфордском университете. Книги Барнса, например «Хорошее настроение: Новые способы лечения расстройства настроения» и более ранняя «Дневник хорошего настроения» - это те книги, которые психологи и психиатры назначают в качестве лечения своим пациентам.

Барнс отмечает, что в последнее время много внимания уделяется изучению разных видов депрессии, особенно атипичной депрессии. Основные симптомы атипичной депрессии это переедание, повышенная сонливость, усталость, повышенная чувствительность к отказу и резкие перепады настроения в зависимости от ситуации. (Обычная депрессия характеризуется постоянным чувством грусти).

Повышенный интерес к атипичной депрессии это первый шаг на пути определения связи между разными аспектами депрессии и специфическими психическими заболеваниями, говорит Барнс. Возможно, однажды эти усилия дадут результат, но Барнс мало в это верит.

«Боюсь, что эти исследования движутся в неправильном направлении» - говорит Барнс. Он утверждает, что существует традиция группировать больных людей в категории, в результате чего, лечат категорию таких людей, а не человека отдельно.

При таком подходе учитываются потребности диагноза, а не больного человека. Каждый человек болеет строго индивидуально и в большинстве случаев не вписывается в категории общей диагностики. А чем врачи руководствуются в первую очередь при лечении?

С этим утверждением полностью согласен и психотерапевт Эндрю Элмор, доктор наук, помощник главного врача в Синайской школе медицины в Нью-Йорке.

«Наибольшее внимание уделяется тому, чтобы прикрепить больному ярлык, а не тому, чтобы определить его потребности» - говорит Елмор.