Строго разграничить здоровье и болезнь не удается. Тем не менее, необходимо задать вопрос: страдают ли все депрессивные больные одинаково, или же существуют качественные различия уровней депрессии у разных лиц со сходной глубиной депрессии?
Ответить на этот вопрос чрезвычайно трудно, так как очевидно, что у мужчин и женщин, молодых и старых, европейцев и азиатов формы выражения депрессивных расстройств не идентичны. Пол, возраст, принадлежность к определенной культуре, а также личность и окружающая среда оказывают влияние на структуру депрессивного страдания. Так, дети выражают свое депрессивное переживание отказом от участия в играх или невыполнением школьных заданий, а также такими психосоматическими симптомами, как отказ от еды, недержание мочи. В то же время люди преклонного возраста особенно часто жалуются на запоры и другие соматические расстройства. Мужчины чаще, чем женщины, склонны к жестоким формам суицида. Самообвинения и чувство вины значительно более типичны для еврейско-христианского запада, чем для других культур. Идеи греховности, связанные, очевидно, с представлением о Боге как об инстанции, оценивающей личность и деяния человека, например, в нехристианском и неисламском культуральном пространстве Африки практически неизвестны. Вследствие культурной эволюции в западных индустриальных странах также наблюдается уменьшение числа пациентов, высказывающих идеи греховности. Место господствовавших прежде самообвинений в нарушении религиозных заповедей все чаще занимают самообвинения в нарушении экологических или социальных норм! В странах Африки, в Индии и в юго-восточном регионе Азии приходится наблюдать, что депрессии чаще всего проявляются в форме соматических расстройств. Больные становятся беспокойными или столь резко заторможенными, что скорее похожи на мертвецов.
При таких бросающихся в глаза различиях невольно встает вопрос, является ли качество депрессивного переживания у лиц разного пола, возраста, культурной среды разным в своей основе, или же, в значительно большей степени, сходные переживания выражаются разными средствами в зависимости от внутренних и внешних условиЙ.
Действительно, значительные различия между отдельными видами депрессий могут быть выявлены в зависимости от того, как сам пациент субъективно воспринимает свое заболевание. Тот кто принимает участие в депрессивном больном и обращает внимание на слова и формы выражения им своих чувств, увидит по меньшей мере две различные формы этого субъективного выражения. Одни переживают свое состояние как отсутствие «мужества жить». Для них все кончено. Эти люди ощущают себя коренным образом, но беспричинно, изменившимися. Они воспринимают происшедшие в них изменения, которые для них очевидны, как незнакомые, чуждые, навязанные им извне. В противоположность таким «меланхолическим» личностям другие не находят в своем страдании ничего принципиально непонятного. Они испытывают мучительные чувства скорби, печали и отчаяния. Но эти чувства содержат в себе понятный им мотив. Они полагают, будто знают, что их ожидает в ближайшем будущем, тяжело переживают понесенную утрату или имевший место конфликт.
Классическая психиатрия утвердила это различие между «меланхолическим» переживанием и переживанием типа «принимаемого близко к сердцу события». Она дифференцировала их, выразив это различие терминами «меланхолия» и «депрессия». Дальнейшее развитие эти понятия получили в результате их научной разработки. «Меланхолики», описанные еще в библейских текстах, диагностировались как страдающие «эндогенной депрессией». Позднее этот термин был заменен термином «аффективные психозы». При этом всегда подразумевалось сходное: внутренняя эмоциональная пустота, которая развивается как будто беспричинно.
Даже «тяжелейшие» формы реакций снабжались в психиатрии различными обозначениями. Говорилось о «реактивных» расстройствах. Более ранние обозначения этих состояний — «невротические» или «психогенные» депрессии. Множественность обозначений не должна смущать, а обилие иностранных терминов не увеличивает степень познания. Говоря проще: различные термины должны быть отнесены к однотипному страданию, даже тогда, когда в их основе лежат различные психиатрические концепции. Все они указывают на тяжелое переживание ситуации или конфликта, т. е. на конкретное обстоятельство, которое конкретный человек переживает совместно с другими, в то время как личности, принадлежащие к первой группе — страдающие меланхолией — оказываются обособленными от общества.
Читайте: |
---|
Опасность депрессии:
Половая неврастенияНарушения центральной нервной системы нередко приводят к ухудшению половой активности. Как показывают статистические наблюдения, молодые люди стр... |
Депрессия у мужчин и женщин: отличия и сходстваЧеловек, который смог отказаться от приема антидепрессантов ступил на путь избавления от депрессии. Даже послеродовая депрессия у женщин способна дове... |
Невроз сердца: симптомы следует дифференцировать от других болезнейОдной из защитных реакций организма является стресс, но именно на его фоне, вызванном переживаниями, эмоциональными потрясениями, необходимостью прини... |
Меню сайта:
Новые заметки:
- Как достичь высоких результатов: разминка, режим, оксандролон
- Аренда вибропогружателя Vector Shpunt: актуальные строительные новинки
- Советы как направляющие для станка чпу купить или схожее оборудование
- Где лучше купить клавиатуру и мышку с подсветкой
- Купить запчасти на сеялку под начало сезона
- Найти хранилище для суг и другие решения бизнеса
- Пластичний хірург в Рівному. Ліпосакція ніг. Вартість
Помочь ребёнку:
Диагностика и лечение детской депрессии (Обзор зарубежнДепрессия общепризнанно является одним из старейших по выявлению и наиболее распространенных нарушений. По данным Американской ассоциации психиатров... |
Внешнее проявление детской депрессииВнешнее проявление детской тоски не всегда так уж безобидны. У ребенка пропадает активность, ему становится скучно, его ничего не радует, он станови... |
Авторизация
Как лечить депрессию:
Антидепрессанты:
Книги от депрессии, музыка и их влияние на душевное сосСпециалисты из различных стран мира в своей практике используют самые разнообразные методы для лечения нервных расстройств и депрессии. Так, для ... |
Таблетки для счастьяэффективно спастись от депрессии? Ответ на этот вопрос сегодня дают многие: от простых жителей, загнанных жизнью в тупик и находившихся на грани сам... |
АнтидепрессантыАнтидепрессанты действуют по механизму изменения в головном мозге содержания медиаторов – химических посредников для передачи сигналов в тканях мозг... |
АнксиолитикиВ ряде случаев в лечении маниакальных и депрессивных состояний используются лекарственные средства, снимающие тревогу и страх, которые называются ан... |
Популярные статьи:
- Как помочь себе при депрессии - лечение депрессии без лекарств
- Таблетки для счастья
- Выраженная депрессия - самый ужасный симптом меланхолического психоза
- Антидепрессанты и нейролептики
- Психотерапия
- Как и где выражаются боли при неврозе?
- ЛЕЧЕНИЕ ДЕПРЕССИВНЫХ СОСТОЯНИИ ФЕНАЗЕПАМОМ
- Антидепрессанты одно лечат, другое калечат
- Ученые назвали лучшее лекарство от депрессии
- Антидепрессанты – польза или вред?