Депрессии - Симптомы и виды депрессий

подобна ли одна депрессия другой? виды депрессий

Строго разграничить здоровье и болезнь не удается. Тем не менее, необходимо задать вопрос: страдают ли все депрессивные больные одинаково, или же существуют качественные различия уровней депрессии у разных лиц со сходной глубиной депрессии?

Ответить на этот вопрос чрезвычайно трудно, так как очевидно, что у мужчин и женщин, молодых и старых, европейцев и азиатов формы выражения депрессивных расстройств не идентичны. Пол, возраст, принадлежность к определенной культуре, а также личность и окружающая среда оказывают влияние на структуру депрессивного страдания. Так, дети выражают свое депрессивное переживание отказом от участия в играх или невыполнением школьных заданий, а также такими психосоматическими симптомами, как отказ от еды, недержание мочи. В то же время люди преклонного возраста особенно часто жалуются на запоры и другие соматические расстройства. Мужчины чаще, чем женщины, склонны к жестоким формам суицида. Самообвинения и чувство вины значительно более типичны для еврейско-христианского запада, чем для других культур. Идеи греховности, связанные, очевидно, с представлением о Боге как об инстанции, оценивающей личность и деяния человека, например, в нехристианском и неисламском культуральном пространстве Африки практически неизвестны. Вследствие культурной эволюции в западных индустриальных странах также наблюдается уменьшение числа пациентов, высказывающих идеи греховности. Место господствовавших прежде самообвинений в нарушении религиозных заповедей все чаще занимают самообвинения в нарушении экологических или социальных норм! В странах Африки, в Индии и в юго-восточном регионе Азии приходится наблюдать, что депрессии чаще всего проявляются в форме соматических расстройств. Больные становятся беспокойными или столь резко заторможенными, что скорее похожи на мертвецов.

При таких бросающихся в глаза различиях невольно встает вопрос, является ли качество депрессивного переживания у лиц разного пола, возраста, культурной среды разным в своей основе, или же, в значительно большей степени, сходные переживания выражаются разными средствами в зависимости от внутренних и внешних условиЙ.

Действительно, значительные различия между отдельными видами депрессий могут быть выявлены в зависимости от того, как сам пациент субъективно воспринимает свое заболевание. Тот кто принимает участие в депрессивном больном и обращает внимание на слова и формы выражения им своих чувств, увидит по меньшей мере две различные формы этого субъективного выражения. Одни переживают свое состояние как отсутствие «мужества жить». Для них все кончено. Эти люди ощущают себя коренным образом, но беспричинно, изменившимися. Они воспринимают происшедшие в них изменения, которые для них очевидны, как незнакомые, чуждые, навязанные им извне. В противоположность таким «меланхолическим» личностям другие не находят в своем страдании ничего принципиально непонятного. Они испытывают мучительные чувства скорби, печали и отчаяния. Но эти чувства содержат в себе понятный им мотив. Они полагают, будто знают, что их ожидает в ближайшем будущем, тяжело переживают понесенную утрату или имевший место конфликт.

Классическая психиатрия утвердила это различие между «меланхолическим» переживанием и переживанием типа «принимаемого близко к сердцу события». Она дифференцировала их, выразив это различие терминами «меланхолия» и «депрессия». Дальнейшее развитие эти понятия получили в результате их научной разработки. «Меланхолики», описанные еще в библейских текстах, диагностировались как страдающие «эндогенной депрессией». Позднее этот термин был заменен термином «аффективные психозы». При этом всегда подразумевалось сходное: внутренняя эмоциональная пустота, которая развивается как будто беспричинно.

Даже «тяжелейшие» формы реакций снабжались в психиатрии различными обозначениями. Говорилось о «реактивных» расстройствах. Более ранние обозначения этих состояний — «невротические» или «психогенные» депрессии. Множественность обозначений не должна смущать, а обилие иностранных терминов не увеличивает степень познания. Говоря проще: различные термины должны быть отнесены к однотипному страданию, даже тогда, когда в их основе лежат различные психиатрические концепции. Все они указывают на тяжелое переживание ситуации или конфликта, т. е. на конкретное обстоятельство, которое конкретный человек переживает совместно с другими, в то время как личности, принадлежащие к первой группе — страдающие меланхолией — оказываются обособленными от общества.

 



Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Опасность депрессии:

News image

Большинство суицидов - результат депрессии

Больше чем 90% людей, которые убивают себя, имеют диагностируемое психическое расстройство, среди которых наиболее часто встречается депрессия или н...

News image

Как проявляется невроз навязчивых состояний?

Часто состояние невроза характеризуется такими фобиями:

News image

Как проявляется и чем грозит детская неврастения?

Причиной детских психозов являются различные психологические факторы, вызванные теми или иными происходящими ситуациями. Так же, как вариант, сущ...

 

Помочь ребёнку:

Обучение ребенка и членов его семьи

News image

Обучение ребенка и членов его семьи о депрессии может проводиться врачом как формально, так и в рамках семейной терапии. Ниже наведены самые важные ...

Младенцы – отделенность от матери

News image

Детская депрессия существует, причем в каждом возрасте у неё могут быть свои причины для возникновения. У детей раннего возраста депрессии могут раз...

Авторизация

Антидепрессанты:

Трициклические антидепрессанты (ТЦА)

News image

К этой группе антидепрессантов принадлежат самые первые препараты, обладающие антидепрессирующим эффектом, которые были синтезированы в 50-х годах п...

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ АНТИДЕПР

News image

Как уже говорилось, несмотря на различия в химическом строении, среди антидепрессантов выявляются препараты, в действии которых преобладает стимулир...

Специфические серотонинергические антидепрессанты

News image

Специфические серотонинергические антидепрессанты (ССА) — группа антидепрессантов со сравнительно малыми побочными эффектами и хорошей переносимость...

Таблетки для счастья

News image

эффективно спастись от депрессии? Ответ на этот вопрос сегодня дают многие: от простых жителей, загнанных жизнью в тупик и находившихся на грани сам...