Лечение - Антидепрессанты

схема действия

Основное действие антидепрессантов заключается в том, что они блокируют распад моноаминов (серотонина, норадреналина, дофамина, фенилэтиламина и др.) под действием моноаминоксидаз (МАО) или блокируют обратный нейрональный захват моноаминов. В соответствии с современными представлениями[2], одним из ведущих механизмов развития депрессии является недостаток моноаминов в синаптической щели — в особенности серотонина и дофамина. При помощи антидепрессантов повышается концентрация этих медиаторов в синаптической щели, из-за этого их эффекты усиливаются.

Необходимо отметить наличие так называемого «антидепрессивного порога», который индивидуален для каждого больного. Ниже этого порога антидепрессивное действие отсутствует и проявляются лишь неспецифические эффекты, в частности побочные эффекты, седативные и стимулирующие свойства. Современные данные указывают на то, что для проявления антидепрессивного действия у препаратов, снижающих обратный захват моноамина, нужно снизить захват в 5—10 раз. Для проявления антидепрессивного эффекта препаратов, снижающих активность МАО, нужно снизить её примерно в 2 раза.[3]

Однако современные исследования показывают, что существуют и другие механизмы действия антидепрессантов. Например, предполагают, что антидепрессанты снижают стрессовую гиперреактивность гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Некоторые из них могут являться антагонистами NMDA-рецепторов, уменьшая нежелательное при депрессии токсическое влияние глютамата.[4] Есть данные о взаимодействии таких антидепрессантов, как пароксетин, венлафаксин и миртазапин, с опиоидными рецепторами, о чём говорит наличие у них антиноцицептивного эффекта и существенное его сдерживание при использовании в экспериментах налоксона — антагониста опиоидных рецепторов.[5][6] Современные исследования свидетельствуют о том, что некоторые антидепрессанты снижают концентрацию вещества Р в центральной нервной системе.[7] Но на сегодняшний день важнейшим механизмом развития депрессии, на который влияют все антидепрессанты, считают недостаточную активность моноаминов

 



Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Опасность депрессии:

News image

Один из симптомов неврастении - головокружение

Тяжелую форму психических расстройств называют психозом. У больного психозом выявляются сильные симптомы, которые никогда не встречаются у здоров...

News image

Депрессия и тревога: тест на расстройство восприятия

Сейчас с каждым днем количество людей, подверженных депрессиям, все больше увеличивается и уже составляет свыше 10% от всего количества населения. При...

News image

Хроническая усталость? Пора бить тревогу

Если целый день вы буквально валитесь с ног, а ночью страдаете от бессонницы, раздражаетесь по мелочам, не можете вспомнить имя собеседника, кото...

 

Помочь ребёнку:

Детская депрессия: взрослые проблемы маленьких людей

News image

Очень часто единственный выход для них – помощь школьного психолога. И это не дети из неблагополучных семей. Наоборот, большинство живет во вполне н...

Процедура определения и лечения детской депрессии

News image

Если симптомы депрессии не проходят больше двух недель, вам необходимо обратиться к семейному врачу, чтобы исключить причину подобного состояния из-...

Авторизация

Антидепрессанты:

Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)

News image

ИМОА препятствует действию фермента моноаминоксидазы, содержащегося в нервных окончаниях. Этот фермент разрушает такие медиаторы, как серотонин и но...

Антидепрессанты в кардиологической практике

News image

Г. В. Погосова, доктор медицинских наук Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины МЗ РФ, Москва Депрессия и серд...

Лечение антидепрессантами

News image

В настоящее время широко применяются несколько десятков основных антидепрессантов. При этом между препаратами существует большое количество различий...

Специфические серотонинергические антидепрессанты

News image

Специфические серотонинергические антидепрессанты (ССА) — группа антидепрессантов со сравнительно малыми побочными эффектами и хорошей переносимость...