obrydlo.ru

Большая депрессия характеризуется типичной для этого состояния семиотикой, но, тем не менее, о некоторых ее особенностях следует иметь представление.

Прежде всего, подросток, действительно находящийся в угнетенном состоянии, редко, скорее в исключительных случаях, жалуется на депрессию (в отличие от взрослых, которые более охотно рассказывают именно о ней). Напротив, подросток скорее проявляет нескрываемую враждебность, отказывается вступать в контакт ( оставьте меня в покое и т.п.); у взрослых такое состояние описывается как враждебная депрессия [44]. Замедленность психомоторных функций у подростков наблюдается, вероятно, реже, а если она и бывает, то остается незамеченной (подросток инертен, не встает с кровати) или же воспринимается как лень, безразличие. Зато очень часто наблюдается раздражительность (чаще, чем собственно импульсивность): подросток совершенно не выносит нарастающего в нем чувства внутреннего напряжения, выходит из себя, сердится без видимой причины. Следствием выражения его гнева (например, подросток хочет выйти из дома, а ему запрещают) могут быть импульсивность и переход к действиям. Раздражительность тем более бросается в глаза, чем менее она характерна для обычного состояния подростка.

Наконец, нередко наблюдается приводящая в заблуждение изменчивость состояния в течение дня, порой с чередованием периодов замкнутости, инертности и повышенной активности (подросток выкладывается ).

Тем не менее, если врач, беседуя с подростком в доверительной атмосфере, постарается выявить более типичные симптомы депрессии, то подросток очень быстро расскажет, что он действительно испытывает:

- чувство утраты интереса к окружающему, ощущение своей бесполезности;

- нравственные страдания;

- мысли о смерти и даже самоубийстве;

- нарушение концентрации внимания;

- чувство усталости; нарушения сна, аппетита и т.д.

Как правило, типичные симптомы депрессии известны, поэтому в этой статье они не описываются. Вместе с тем следует подчеркнуть, что это состояние в течение длительного времени (более 2–3 недель) наблюдается ежедневно и ему не свойственна изменчивость, характерная для описанных выше состояний (угрюмости, тревожно-депрессивного кризиса и т.п.).