Депрессии - Послеродовая депрессия

затяжное течение послеродовой депрессии

Этот тип течения депрессии у матерей наблюдается чаще всего. Нередко депрессия с таким течением не диагностируется, хотя ею страдает от 10 до 20% рожениц. Нередко депрессия скрывается под маской трудностей воспитания ребенка и развивается исподволь, начиная с послеродового уныния, которое продолжается и по возвращении домой. Симптомы проявляются в виде жалоб на усталость и чувство изнеможения, которые относят на счет родов. Мать раздражительна, плаксива, с трудом переносит слезы ребенка, упрекает себя в том, что плохо заботится о нем, ничто не доставляет ей удовольствия. Она корит себя за раздражительность, за отсутствие интересов, часто не осмеливаясь об этом говорить.

Нам встречалось два типа личностей, которые могут быть подвержены затяжному течению депрессии:
• невротические личности со склонностью к истерическим реакциям или обсессивнофобические личности с навязчивым страхом совершить какоелибо действие во вред ребенку;
• женщины, которые в раннем детстве были полностью или частично лишены нежной привязанности и, будучи ребенком, не чувствовали себя в достаточной безопасности, позволяющей интегрировать противоречивые влечения, особенно агрессивные и садистские. Эти женщины живут с чувством незащищенности и недооценивают себя. Они подвержены пограничным и мозаичным расстройствам личности на фоне эмоциональной незрелости, отсутствия хорошего внутреннего объекта, нарциссической уязвимости, сопровождающейся чувством собственной никчемности, что предрасполагает их к депрессии. В результате регрессии, вызванной материнством, происходит конфронтация с образом недовольной и преследующей матери, который они тщетно пытаются исправить и который не позволяет им стать «достаточно хорошей матерью».

Очень немногие из этих женщин обращаются за консультацией, потому что не осознают своего депрессивного состояния.
RafaelLeff [79] описал два типа женщин во время материнства:
• «Облегчительница», которая становится депрессивной, когда чувствует себя неспособной заботиться о ребенке в соответствии со своим представлением об идеализированном, совершенном образе матери. Она воображает себя целиком преданной совершенному ребенку, разлука с ним снижает настроение;
• «Регулировщица», которая надеется на то, что ребенок адаптируется к повседневной жизни; она становится депрессивной, когда чувствует, что не способна поддерживать определенность своего положения как индивидуума. Она чувствует, что ее доматеринская идентичность ускользает от нее. Захваченная врасплох своей новой ролью, женщина тонет в каждой ме
лочи. Прекращение деятельности угнетает ее, а то, что она должна все время быть дома, огорчает. Она считает, что обязана справляться с нормальным ребенком. По мнению этого автора, страдающая депрессией женщина, которая не способна наладить живую двустороннюю связь с достаточно интернализированными первичными материнскими образами, проявляет своим депрессивным состоянием подавляемый гнев. Чувствуя себя покинутой и неспособной выразить гнев по отношению к идеализированной мертвой матери, она не может научить и ребенка проявлять гнев по отношению к ней, будучи недоступной для удовлетворения его потребностей. Женщина обвиняет себя в том, что она плохая мать, избегая при этом выражать гнев по отношению к ребенку.

Чтобы оценить роль родителей, особенно важно внимательно отнестись к проявлениям послеродовой депрессии. Golse описывает различные типы депрессии у матери [39]:
• мыслительная депрессия, с которой справиться легче всего;
• депрессия, которая проявляется в виде фобий (навязчивый страх прикосновения, страх совершить какоелибо действие во вред ребенку);
• депрессия, которая проявляется в склонности к операторной защите и влечет за собой навязчивые установки.

Эти различные патологические состояния свидетельствуют о сложностях роли родителей и препятствуют установлению материнской системы защиты от возбуждения, а также не позволяют ребенку интериоризировать правильную содержательную функцию.
Manzano и Righetti [64] подчеркивают повторяющийся моральный мотив в речи матери, страдающей депрессией: «Я плохая мать, мне стыдно, и я не прошу помощи».

 



Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Опасность депрессии:

News image

Из-за чего случается нервное истощение организма?

Нервное истощение организма человека происходит из-за отсутствия витаминов, микроэлементов и других жизненно важных веществ. Такая ситуация может...

News image

Диагноз психоз: какие ждать последствия?

Диагноз маниакально-депрессивный психоз может быть поставлен практически при любом психическом заболевании, носящем тяжелую форму. Степень тяжест...

News image

Виды депрессии: советы и приемы лечения

Симптомы, виды депрессии в психиатрии, психологии - плодородная тема, так как все большее число современных людей подвержены данному заболеванию....

 

Помочь ребёнку:

Депрессия в детском возрасте - Краткая справка

News image

Понятие депрессии, пожалуй, одно из самых широких в психиатрии. Депрессивная триада (сниженное настроение, идеаторная и моторная заторможенность) вс...

Информация к размышлению

News image

Несмотря на то, что многие специалисты считают, что преимущества приема медикаментов для лечения депрессии у детей превышают тот риск, который они в...

Авторизация

Антидепрессанты:

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА АНТИДЕПРЕССАНТОВ

News image

Подавляющее большинство антидепрессантов — ингибиторов МАО: ипрониазид, фенелзин, иналамид, фенипразин, изокарбоксазид и др. — являются по химическо...

Ингибиторы моноаминоксидазы

News image

Примерами ингибиторов моноаминоксидазы можно назвать фенилзин (Нардил) и транилципромин (Парнат). Препараты этой группы повышают уровень нейрохимиче...

АНТИДЕПРЕССАНТЫ

News image

Антидепрессанты [antidepressiva; греч. anti - против + лат. depressus (от deprimere) придавленный, угнетенный] — лекарственные средства, применя...

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ АНТИДЕПР

News image

Как уже говорилось, несмотря на различия в химическом строении, среди антидепрессантов выявляются препараты, в действии которых преобладает стимулир...